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省级医院：多学科融合与数字赋能
走进浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)，在生活方式医学(体重管理)门诊，医院党委副书记、内分泌科专家贺晓鸣正耐心接受患者咨询。作为浙江省慢病(体重)科普专家库组长单位，该院近年来不断探索“中西医结合生活方式医学”理念。
“我们尽可能让患者不借助‘外力’，而是通过自我改变来做好体重管理，由‘他助’转为‘自助’，再升级为‘互助’，通过组团式减重让坚持成为可能，让肥胖的预防和治疗成为长期主义的健康管理，减少复胖的可能。”贺晓鸣说道。
在浙江省人民医院，医护人员正通过拔罐、刮痧等中医外治特色减重项目为患者进行治疗。在该院的中西医结合科，专家以内调体质为切入点，精准对因施治，充分考虑个体差异，结合穴位埋线、耳穴压豆、养生功法、代茶饮等特色中医治疗，内外兼治、综合调理，助力患者恢复健康状态。
“数字疗法”则让体重管理突破时空限制。浙大二院体重管理中心开发的微信小程序，不仅可实时记录饮食运动数据。通过“心理评估”小程序可以自动识别情绪化进食、体重焦虑等风险，并推送正念饮食音频和认知行为疗法指导。“以前减重靠毅力，现在有AI当‘健康管家’。”一位患者如是感叹。
而在浙大邵逸夫医院，作为国内首个由省级卫生行政主管部门批准成立的省级健康体重指导中心，其创新推行“体重管理师分诊+多学科联合诊疗+诊后个案管理”的服务模式，真正实现“一号多科联看、一站式闭环管理”，有效提升服务效率与就医体验。由该院编制的《医疗机构体重管理中心建设指南》，更为浙江全省医疗机构提供从建设到质控管理的规范模板。
杭州实践：体卫融合在基层落地开花
在医疗资源富集的上城区，“家门口”的体重管理成为新风景。
闸弄口街道天仙社区通过“嵌入式”改造，将520平方米的运动健康空间、智能健身路径嵌入老旧街区。14家社区卫生服务中心100%开设体重管理门诊，并联动专家工作室，为居民提供体质监测、运动处方、慢病干预“一条龙”服务。
“以前减肥健身都是自己摸索的，现在有前端社区门诊给出健康管理建议，后期社区健身房的专职教练给我专业指导，感觉减肥越来越科学了。”居民陈女士说道。她在参加社区21天训练营成功减重5公斤后，主动加入健康志愿者队伍。
据统计，该训练营已服务周边居民1.2万余人，让居民在家门口就可享受全生命周期的体重管理服务。
萧山的创新更显“数智”成色。当地依托“健康大脑”数据平台，整合电子健康档案与可穿戴设备数据，AI算法自动生成个性化方案。新塘街道汇宇社区试点“医社企”协同模式——社区卫生服务中心提供诊疗，百姓健身房落实运动处方，企业提供营养支持，针对不同需求提供科学减重路径，有效克服减重过程中的惰性与瓶颈。
地市探索：温情陪伴与全域覆盖
在宁波市北仑区戚家山街道，“情绪价值双向奔赴”的标语贴在社区卫生服务中心显眼处。这里的“7+3”体重管理门诊，要求医务人员做到“三懂一通”：懂管理、懂业务、懂沟通、通人情。团队摒弃智能随访，坚持电话沟通，甚至上门为失恋青年、待嫁新娘定制心理支持方案。
自2023年该中心的体重管理门诊开诊以来，已为267位超重/肥胖患者开展多学科强化生活方式联合干预治疗，据统计，已缓解患者血压、血糖、尿酸、血脂等指标达20%，减轻脂肪肝严重程度达30%。其还联合企业成立“健康减重联盟”，为企业职工开设急救培训，在工地普及“膳食处方+运动处方”。
山区县绍兴新昌则打出“体重管理3651”口号——锚定知晓率、覆盖率、养成率3大指标，抓实筛诊治管防宣6环节，聚焦孕产妇、儿童、学生、职业者、老人5类人群，探索建立1套管用实用综合干预机制。在县级长者中心，老年大学开设体重管理课，食堂专设低盐低糖区；托育中心为肥胖幼儿建专案，妇保专家担任“健康园长”。
一组数据印证改变：浙江医疗机构首诊测身高体重腰围比例，从“体重管理年”启动前的19%跃升至57.54%(其中二级以上医疗机构达到67.97%)；浙江全省249家二级以上医院开设体重管理门诊，累计接诊超20万人次。
体重管理不仅是个人行为，更是落实“健康中国”战略的具体实践。当体重管理从医疗行为升格为社会共识，浙江正以“秤”为媒，撬动慢性病防控体系的深层变革——这或许也是健康共富的题中之义。
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